Pendant longtemps, le cannabis a été considéré comme une simple substance intoxicante. Ces dernières années, il est toutefois apparu que le cannabis - dans une combinaison et un dosage appropriés - peut également être utilisé pour soulager des maladies ou des effets secondaires. Le thème du cannabis dans l'épilepsie est également abordé ici.
Les médecins s'intéressent tout particulièrement à la possibilité de limiter la fréquence des crises grâce au cannabis dans l'épilepsie. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces possibilités, vous trouverez des informations détaillées dans le guide suivant. Le contexte juridique y est également expliqué.
Les faits les plus importants en bref
- Depuis 2017, il est possible en France d'utiliser du cannabis médical pour le traitement de différentes maladies. L'utilisation n'est toutefois possible que si d'autres thérapies ne fonctionnent pas ou n'atteignent pas l'effet souhaité. /li>
- Une étude américaine a montré que le cannabidiol, un dérivé du cannabis, pouvait réduire le nombre de crises d'épilepsie chez certains participants à l'étude. Cependant, l'étude a été menée sans groupe de comparaison avec un médicament placebo.
- Il convient de noter que les études et les tests montrent également les effets secondaires qui peuvent survenir lors du traitement de l'épilepsie par le cannabis. Il s'agit surtout d'une somnolence accrue et d'une perte d'appétit.
Qu'est-ce que le cannabis médicinal ?
Le cannabis présente des différences. C'est pourquoi il est clairement indiqué que l'utilisation des fleurs pour traiter l'épilepsie ne peut se faire que s'il s'agit de cannabis médical. Les fleurs de cannabis médical sont délivrées sur ordonnance. Les plantes sont cultivées exclusivement à des fins médicales.
Les fleurs de cannabis ont une teneur nominale en CBD et en THC différente. Afin de mieux comprendre où se situe la différence entre le THC et le CBD, voici un aperçu :
| THC | CBD |
|---|---|
| - Souvent appelé simplement cannabis | - Connu sous le nom de "cannabidiol |
| - Se lie aux récepteurs CB1 | - Se lie aux récepteurs CB1 et CB2 |
| - Influence la perception | - N'influence pas la perception |
| - Possibilité de déclencher une dépression | - Effet euphorisant, peut réduire l'intoxication causée par le THC |
| - Peut réduire la capacité de concentration | - Peut avoir un effet déstressant sur le corps |
| - Le cannabis médical | - Le cannabis médical |
Le cannabis médical contient différentes teneurs nominales des substances actives mentionnées. La teneur en THC commence à 1% et peut atteindre jusqu'à 22%, selon les fleurs. La teneur en CBD commence à 0,05 %.
Quelle est la situation juridique en France ?
Le 1er mars 2017 a eu lieu une "modification de la loi sur les stupéfiants et d'autres réglementations", qui, entre autres, fait également référence au cannabis médicinal. Depuis cette date, il peut être prescrit et, si le médecin y voit un fondement, peut être utilisé pour différentes maladies.
Les extraits de cannabis ainsi que les fleurs de cannabis peuvent être prescrits. La prescription se fait par le biais d'une ordonnance de stupéfiants. Jusqu'à présent, le médecin qui délivre l'ordonnance ne doit pas faire preuve de qualifications particulières. Avant que la loi ne soit modifiée, les patients devaient suivre une procédure.
Dans le cadre de cette procédure, il était nécessaire de demander un "permis d'exemption" auprès de l'Agence fédérale de l'opium de l'Institut fédéral des drogues et des dispositifs médicaux. Cela permettait d'acquérir des préparations standardisées d'extraits de cannabis et de les utiliser dans le cadre d'une autothérapie.
La loi ne prévoit pas d'exigences claires en matière d'indication
Il peut être intéressant pour vous de savoir que la loi n'indique pas clairement pour quelles indications le cannabis médical peut être prescrit. Une prescription est donc possible pour différentes indications. En principe, le médecin doit indiquer pourquoi d'autres thérapies ne peuvent pas être utilisées.
Pour que les coûts soient pris en charge par l'assurance maladie, il est particulièrement important de pouvoir prouver que d'autres thérapies ont déjà été essayées pour l'épilepsie mais qu'elles n'ont pas donné les résultats escomptés. Toutefois, même s'il existe encore des thérapies qui n'ont pas encore été utilisées, une prise en charge des coûts peut être possible dans de rares cas.
Contexte : Ce qu'il faut savoir sur le cannabis pour l'épilepsie
Le cannabis est utilisé en médecine depuis longtemps. Il peut également contribuer à atténuer les crises chez les personnes épileptiques. Toutefois, pour pouvoir évaluer si cette forme de thérapie peut être intéressante pour vous, il est utile de disposer d'informations complémentaires.
Existe-t-il des expériences avec le CBD pour l'épilepsie ?
L'utilisation du CBD pour traiter l'épilepsie a fait l'objet de quelques expériences. Des études ont montré que le principe actif peut principalement réduire les crises d'épilepsie. Pour ce faire, des études ont été menées sur des animaux et sur des personnes atteintes. Ces expériences ont montré un effet anticonvulsif. On parle de "convulsion" lorsqu'il s'agit d'une crise convulsive.
Lorsqu'un médicament a un effet anticonvulsivant, il s'oppose aux crises. Au cours de ces études, il a également été constaté que la consommation de cannabis permettait de réduire les dommages éventuels causés au cerveau lors d'une crise. Des études sur les animaux ont également montré que les cannabinoïdes peuvent réduire et faire cesser les crises beaucoup plus rapidement.
Cela est dû à la capacité de la substance à ramener les synapses hyperactives à la normale.
Existe-t-il des études sur le cannabis pour l'épilepsie ?
Entre-temps, il existe quelques études qui traitent de l'effet du cannabis sur l'épilepsie. Par exemple, une méta-analyse a été réalisée par des chercheurs brésiliens. Il s'agit de plusieurs études cliniques dans lesquelles l'épilepsie réfractaire constitue la base du traitement par le CBD.
Un test a été utilisé pour l'analyse. Les patients ont reçu des doses allant de 1 à 50 g/kg de cannabis, en fonction de la gravité de leur état. La durée du traitement a varié de trois à douze mois. Les patients ont rapporté que deux tiers d'entre eux avaient constaté une amélioration du nombre de crises.
Une étude a également été menée au Canada. Elle a révélé que les propriétés anticonvulsives pouvaient être attribuées à la fois au THC et au CBD. Il a également été recommandé d'utiliser les huiles de cannabis pour les crises d'épilepsie qui résistent aux médicaments. Lors de l'évaluation, il est apparu clairement qu'une réduction des crises pouvait être enregistrée.
Les crises graves dans le cadre d'une maladie épileptique peuvent limiter la vie quotidienne. Il y a toujours un risque de blessure dû à des crises inattendues. Le cannabis peut contribuer à réduire ce risque en cas de troubles épileptiques.
Interactions et effets secondaires - résultats de l'étude
Dans le cadre de la recherche sur le cannabis dans l'épilepsie, il est intéressant de se pencher sur la question des éventuels effets secondaires ou des interactions avec d'autres médicaments. L'Université d'Alabama a publié les premiers résultats de cette étude. Les chercheurs ont constaté que les effets secondaires sont gérables et que le cannabis est plutôt bien toléré.
La diarrhée et un besoin accru de sommeil sont particulièrement fréquents. En outre, des interactions avec le clobazam ont été constatées. Des interactions avec le topiramate et le rufinamide ont également été observées. Si vous prenez l'un de ces médicaments, vous devriez consulter votre médecin au sujet des interactions possibles.
Quelle variété de cannabis pour l'épilepsie ?
Pour le traitement de l'épilepsie, il est recommandé de prendre des médicaments contenant une proportion de THC et de CBD. Il est souvent recommandé d'utiliser exclusivement des produits à base de CBD. En principe, il est important de discuter d'une thérapie avec son médecin. Il est en mesure de déterminer quels médicaments peuvent être utilisés et à quel dosage.
On ne cesse de répéter qu'il faut utiliser l'huile de cannabis pour lutter contre l'épilepsie. En principe, il est possible d'administrer le cannabis médicinal de différentes manières. Si vous préférez prendre de l'huile, vous pouvez demander à votre médecin quelles sont les possibilités qu'il envisage dans ce contexte. La prise de cannabis sous forme de spray est également très courante.
Comment fonctionne le cannabis thérapeutique pour l'épilepsie ?
La manière dont le cannabis thérapeutique est utilisé pour traiter l'épilepsie dépend, entre autres, de la forme de la maladie. L'effet de réduction des crises est particulièrement bien connu. Le cannabis ne peut pas guérir la maladie. Cependant, il peut être en mesure de réduire de manière significative le nombre de crises. Cela dépend toutefois des principes actifs qu'il contient.
Le CBD, en particulier, est réputé très efficace. Grâce à sa composition spécifique, il n'est pas psychoactif et a donc moins d'effets secondaires que le THC. Il est principalement utilisé comme anticonvulsivant. Le THC aurait un effet renforçant sur les médicaments contre l'épilepsie.
Le traitement de l'épilepsie par le cannabis est rarement utilisé comme unique thérapie. Cependant, il est possible d'utiliser une thérapie complémentaire pour votre traitement.
Intéressant : Des recherches ont montré que les cannabinoïdes peuvent renforcer l'effet de certains médicaments utilisés pour l'épilepsie. Il s'agit par exemple de
- le diazépam,
- la carbamazépine,
- le topiramate,
- la gabapentine et
- l'acide valproïque.
Des effets secondaires sont-ils possibles ?
Avant de prendre du cannabis pour traiter l'épilepsie, il faut d'abord vérifier l'interaction entre les avantages et les effets secondaires. Des études ont montré que 94% des participants ayant reçu une dose élevée étaient susceptibles de ressentir des effets secondaires. Les participants ayant reçu une dose plus faible ont ressenti 84% d'effets secondaires.
Cependant, les participants ayant reçu un placebo ont également présenté des effets secondaires. Dans ce cas, 72 % des participants ont été affectés. La probabilité d'apparition d'effets secondaires est donc relativement élevée.
Cependant, les effets secondaires eux-mêmes sont considérés comme gérables. Les principaux symptômes sont une perte d'appétit et un besoin accru de sommeil. Néanmoins, les effets secondaires peuvent gêner les patients et limiter leur routine quotidienne. C'est pourquoi une explication complète est particulièrement importante.
Quels médicaments à base de CBD pour l'épilepsie ?
La recherche d'un médicament à base de CBD approuvé en France n'est pas si simple. Il existe par exemple le Sativex®, mais il est principalement utilisé pour la sclérose en plaques. Pour le traitement de l'épilepsie, on parle souvent d'Epidiolex®. Son efficacité a été démontrée dans :
- le syndrome de Dravet
- Syndrome de Lennox-Gastaut
Il ne contient pas de THC, mais uniquement du CBD. Cela permet d'éviter un effet sur le psychisme. Le fabricant est GW-Pharmaceuticals. Pour plus d'informations, il est important de contacter directement votre médecin et de lui demander quel médicament pourrait convenir au traitement.
Trivia : ce qu'il faut savoir de plus sur le CBD pour l'épilepsie
L'utilisation du cannabis pour l'épilepsie est possible en France depuis 2017. Auparavant, les médicaments contenant le principe actif pouvaient également être utilisés. Cependant, les conditions étaient particulièrement strictes. En attendant, il existe la possibilité de se faire prescrire du cannabis par un médecin.
Si vous envisagez de considérer cette option de traitement, les informations suivantes peuvent vous intéresser :
Existe-t-il une prescription de cannabis pour l'épilepsie ?
Si le cannabis doit être utilisé pour traiter l'épilepsie en France, la question se pose naturellement de savoir s'il faut une ordonnance. Les informations sur la situation juridique en France déjà mentionnées ci-dessus constituent l'une des bases les plus importantes à cet égard. Vous ne pouvez utiliser le cannabis contre l'épilepsie que sur ordonnance.
Pour ce faire, vous devez vous adresser à votre médecin. Il peut vous prescrire du cannabis médicinal. Il doit cependant connaître votre parcours thérapeutique antérieur. Les coûts ne sont pris en charge par l'assurance maladie que s'il existe une indication très claire, qui doit être déterminée par le médecin.
Il est également important que la thérapie soit adaptée à votre type de maladie. C'est pourquoi vous devez consulter votre médecin si vous souhaitez utiliser le cannabis pour traiter l'épilepsie.
Les joints aident-ils aussi à lutter contre l'épilepsie ?
En principe, la manière dont le cannabis est ingéré n'a pas d'importance. En fonction de la quantité de cannabis médical, il peut également être fumé. Cependant, plusieurs problèmes se posent ici :
- Le dosage est difficile.
- Il n'est pas possible de savoir si le corps absorbe bien le cannabis.
- La consommation via un joint est légalement interdite en France.
Le médecin ne prescrit pas du cannabis médical pour que vous puissiez le fumer. La thérapie consiste à le prendre sous forme de comprimés, de poudre ou d'huile. Il s'agit de la forme de thérapie. Si vous vous procurez vous-même du cannabis pour réduire les signes de l'épilepsie, vous enfreignez la loi sur les stupéfiants.
Il ne faut pas non plus sous-estimer le danger d'un mauvais dosage. Des rapports indiquent que des patients souffrant d'épilepsie ont montré un risque accru de crises après avoir consommé un joint.
Les enfants peuvent-ils consommer du cannabis pour traiter l'épilepsie ?
Les enfants peuvent également être touchés par l'épilepsie. En fonction de la gravité et de la fréquence des crises, un traitement au cannabis peut être envisagé. Les crises d'épilepsie peuvent endommager le cerveau. L'utilisation du cannabis médicinal peut à la fois réduire la fréquence des crises et protéger le cerveau des lésions.
L'utilisation du cannabis pour traiter l'épilepsie chez les enfants et les adolescents n'est pas interdite, mais elle doit être envisagée avec prudence. En effet, l'influence du cannabis sur le développement du cerveau des enfants et des adolescents peut avoir un impact négatif. Aux États-Unis, le cannabis est utilisé dans le traitement des enfants et des adolescents au Colorado, par exemple.
Une vérification des dossiers médicaux montre que les crises pourraient être réduites d'environ 50 % chez un patient sur quatre.
Le syndrome de Dravet est une forme d'épilepsie particulièrement fréquente chez les enfants. Il se manifeste principalement chez les jeunes enfants. Le syndrome de Lennox-Gastaut et l'épilepsie d'absence sont également plus fréquents. Le traitement au CBD a donné de bons résultats. Le CBD est le principe actif du cannabis qui ne provoque pas d'intoxication. Son utilisation chez les enfants peut donc être justifiée.
Important : en France, il n'existe plus depuis longtemps de médicament autorisé contenant uniquement du CBD. La FDA, qui agit en tant qu'autorité en matière de médicaments aux États-Unis, a testé un médicament contenant le principe actif. Entre-temps, Epidiolex® est également disponible en France.
Conclusion
L'utilisation du cannabis pour l'épilepsie est une forme de thérapie qui peut être utilisée depuis plusieurs années. Les dispositions légales ont déjà été modifiées en 2017 en ce qui concerne la prescription de cannabis médical. Néanmoins, il n'est pas si facile d'obtenir une ordonnance. Une thérapie au cannabis ne peut généralement avoir lieu que lorsque les autres thérapies ne fonctionnent pas.
Le cannabis ne peut pas guérir l'épilepsie, comme le montrent les études actuelles. Cependant, il peut réduire le nombre de crises et minimiser ou prévenir les dommages durables au cerveau. Si vous souhaitez suivre une thérapie, vous pouvez contacter directement votre médecin.
Pour en savoir plus : Sources et liens intéressants
[2] https://www.aerzteblatt.de/archiv/186476/Medizinisches-Cannabis-Die-wichtigsten-Aenderungen
[3] https://hanfverband.de/faq/bei-welchen-krankheiten-kann-medizinisches-cannabis-angewendet-werden
[4 ]https://www.hapa-medical.de/medizinisches-cannabis
[5] Treat L, Chapman KE, Colborn KL, Knupp KG. Duration of use of oral cannabis extract in a cohort of pediatric epilepsy patients (Durée d'utilisation d'un extrait oral de cannabis dans une cohorte de patients épileptiques pédiatriques). Epilepsia. 2017 Jan;58(1):123-127. doi : 10.1111/epi.13617. epub 2016 Nov 18.
[6] https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1544
[7] https://www.leafly.de/cannabis-bei-epilepsie/
[9] https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/cannabis-hilft-bei-epilepsie-11313/
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30258398
[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30250864
[12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30194563
[13] https://www.pharmazeutische-zeitung.de/2018-01/epilepsie-cannabidiol-reduziert-anfallhaeufigkeit/
